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钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员方序鲁青
3天前，65岁的张大伯在儿女们的陪同下来到浙大二院心内科。他一直有活动后胸闷气促的毛病，最近2个月稍一活动就胸闷气急，平时走20米就不得不休息，甚至晚上连觉都没法睡。
经过心脏超声等检查，张大伯被确诊患有“主动脉瓣重度狭窄”，代表心脏功能的重要指标EF值（左室射血分数）只有17%，而正常的心功能应该都在55%以上，病情刻不容缓，需要尽快纠正。
另一位58岁的杨大伯也因为类似的症状来到浙大二院心内科。杨大伯有冠心病的病史，曾经植入过支架，出院后一直口服药物治疗。最近一段时间，他觉得自己越来越没有力气，活动后胸闷气急的症状逐渐加重，又出现了双下肢水肿的情况。经过心脏超声仔细地检查，他被确诊为“二尖瓣脱垂伴重度关闭不全”。
全国著名心血管病专家、浙大二院心脏中心主任王建安教授介绍，心脏就像一栋房子，它有四个房间，房间的门称为瓣膜。它们会随着心脏的收缩舒张而规律开关，以便让血流在合适的时机流往合适的位置，胸闷、气急、乏力、下肢水肿等严重症状的出现，很可能正是因为他们心脏的门出现了问题。
心血管内科副主任刘先宝说，通俗来讲，张大伯患的主动脉瓣重度狭窄，就是心脏最主要的大门堵了。通过微创介入的治疗方法，在堵了的这扇门里，重新撑开一个新的门框，安一扇新的大门，纠正血液通行受阻的情况，这就是“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”。
而杨大伯的二尖瓣重度关闭不全，就像心脏里一扇重要的双开门关不上了，同样通过微创介入的方法，并用自主研发的新器械，把两扇门抓在一起，让它们中间的一个关不住的大洞变成两个小洞，改善血液反流的情况，这就是“经导管二尖瓣修复术”。
浙大二院王建安教授带领下的心脏瓣膜团队详细评估和讨论后，决定分别对外科手术风险过高的张大伯进和杨大伯进行微创的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和经导管二尖瓣修复术。
经过前期充分的准备工作，张大伯经麻醉后，刺穿工作顺利开始了。医生先在病人的大腿内侧，通过一根圆珠笔芯粗细的导管，将人工主动脉瓣膜送入张大伯的心脏。在团队的密切配合下，王建安教授通过精准的控制，缓缓释放人工主动脉瓣膜，为张大伯更换了心门。
王建安教授手术中
紧接着，杨大伯的手术也有条不紊地开始了。同样是圆珠笔芯粗细的导管，王建安教授将二尖瓣修补器械送入杨大伯的心脏，在经食管超声的精确定位下，他准确地抓捕到脱垂的二尖瓣叶，杨大伯二尖瓣反流的情况即刻得到了改善。
亚专科介绍：
为了守护千万患者的健康，年初，王建安教授就带领团队开展了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。历经近8年的沉淀，瓣膜团队累积了上千例TAVR手术经验，成为国内开展手术量最大的单中心之一。
根据国人主动脉瓣钙化较重、二叶瓣畸形比例相对较高等实际特点，王建安教授带领心脏瓣膜团队，在国际上首次提出“杭州方案”，有效地提高了手术的安全性和成功率，获得了国内外同行的高度认可，同时研发了国内首个可回收、可精准定位的人工瓣膜。浙大二院瓣膜团队还率先开展国际领先的第二天出院计划，在保证患者安全医疗的同时，改善了患者的就医体验。此外，王建安教授团队还实地指导欧洲、拉美、亚太地区4个国家7大中心和国内27省市自治区近家医学中心的TAVR手术，更有来自美国、韩国、印度、巴西、阿根廷、哥伦比亚、菲律宾等全世界各地的心脏介入医生来到浙大二院接受培训。
同时，团队也针对二尖瓣和三尖瓣的经导管介入修复做了大量的工作。早在年，王建安教授开展了国际领先的MitraClip手术，后续引进了NeoChord、ARTO等不同理念的二尖瓣介入治疗技术。年，作为全国PI开展了我国自主研发的Dragonfly经导管二尖瓣修复系统的研究，即刻手术成功率非常高，未出现严重的不良事件。
浙大二院心脏瓣膜团队一直勇攀医术、科研和创新三座高峰，病人康复得越来越快，但这还不足以让团队停下脚步。目前，浙大二院作为牵头单位或核心单位已经完成了10多项心脏瓣膜相关临床研究，为守护患者心脏健康不断努力。
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