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来源
都市现场综合健康报、钱江晚报
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你平时喝袋装奶或者吃火腿肠时，是习惯用剪刀剪开外包装，还是图省事直接用牙咬开呢？别看就这么一个简单小动作，运气不好的话，也很可能为自己惹上大麻烦。
前几天，35岁的王先生到浙江医院呼吸内科就诊，说自己已经持续咳嗽一年多时间，偶尔还会胸闷气急。医院，均被诊断为慢性支气管炎，但治疗效果并不理想。
呼吸内科吕群主任医师接诊后，详细询问了病史，建议王先生先做肺部CT检查。影像学结果显示，患者右下肺支气管处有一高密度影，吕群主任医师立刻安排他做纤支镜检查。
在镜下右下叶支气管开口处可见一肉芽肿样异物，经过气管镜下冻融和钳取后，一块约1公分长的塑料包装角顺利被取了出来。
这个东西怎么会进到气管里去呢？
王先生仔细回想，可能是5年前自己用牙齿撕咬塑料包装的时不小心吸入支气管的。吕群主任医师表示，在异物吸入早期，通过气管镜用异物钳就可以取出来。
但如果吸入时间太长，像王先生这样，在异物的周围就会长出肉芽组织，将其包裹。这时候取出异物就很困难，部分人可能需要通过手术取出。
气管镜检查虽然不是手术，但是对医师的技术要求一样很高，一不小心损伤到血管，就有可能出现大出血，甚至危及患者的生命。
吕群主任医师介绍，医院呼吸内科已实施多例纤支镜下取支气管内异物。遇到此类患者时，医生首先会详细询问其是否有误吸病史，判断是否存在气管异物情况，并详细了解异物的性质。
十几年前误吞笔帽咽部不适1年多
今年，28岁的小医院医院看病，说这1年来，自己总感觉咽部不适，有憋闷感，但又无明显咳嗽、脓痰。其间，小医院求诊，均被诊断为慢性咽炎和支气管炎，治疗效果并不明显，让他非常苦恼。
呼吸内科张炜医生接诊后，建议小王先做肺部CT检查，再进一步寻找病因。影像学结果显示，小王右下肺支气管处有一高密度影，张炜立刻安排他做纤支镜检。果不其然，在镜下右下肺前基底段部位，发现一团浓稠的白色分泌物外裹一圈不明性状的异物。
于是，张炜反复追问小王病史“是否吸入过异物”。小王回忆自己有2次误吸异物的可能性：一是幼儿时，总喜欢咬圆珠笔管，可能无意间吸入笔帽；另外就是1年前食用田螺时呛食过。
于是，张医生有了基本判断，做好镜下冷冻处理取异物的准备。术中，张医生试探性钳取到异物边缘，幸好异物较为松动，与周围组织粘连不是很紧密，便小心翼翼地将异物取出，原来真是一枚圆珠笔帽。手术结束后，患者症状明显缓解，连声向张医生道谢。
如何预防气管、支气管异物
1.饮食注意
最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。
进食时避免谈笑、哭闹或打骂。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌跤后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道。
2.教育儿童不要把小玩具放在口中
发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。
3.工作习惯
成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外。
对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理：预先取下已摇动的假牙，呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入下呼吸道。
4.对于老年人及某些疾病特别是脑血管病患者，饮水及进食时应特别注意，最好采取坐位或半卧位，切忌着急喂食，避免大口进食及饮水。
